垂体功能减退症
所属类别:
疾病
本词条涉及疾病类描述和医疗建议仅供参考,如遇不适请及时到正规医院就医。

垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外,发病年龄也影响临床表现。

1垂体功能减退症的症状

bet36体育投注进不去成人脑垂体前叶功能减退症即西蒙一席汉综合征(Simmonds—sheehan Syndrome)是指成人脑垂体前叶分泌的各种促激素不足所引起的症候群临床表现与垂体前叶分泌催乳素(PRL)、促性腺激素(LH、FSH)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺激素(ACTH)和生长激素(GH)的不足而发生的性腺、甲状腺和肾上腺的功能减退相对应出现无乳、闭经、性欲减退、毛发及牙齿脱落、畏寒、皮肤干燥、疲倦乏力等症状垂体前叶功能减退时可出现神经系统损害的症状这些神经症状可以是本病病程中的特征也可以是垂体前叶分泌的各种促激素不足所致的代谢障碍或水电解质平衡紊乱所引起的对于本病中医并无相应病名从其病因及主要临床表现看可将其归为产后虚劳、产后血晕、虚劳、闭经、血枯经闭和劳瘠等范畴

2垂体功能减退症的病因

任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征,Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大,当分娩中或分娩后发生大出血,引起低血压,使垂体腺小动脉痉挛,垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时,即出现临床症状。  

另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤,特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤,医源性的垂体前叶功能低下也较常见,多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷,使释放激素的分泌缺乏,其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。

3垂体功能减退症的预防

注意休息,保持身心健康,尽量避免感染、过度劳累与精神激动等应激状态。多予高能量饮食,多食含高蛋白、多种维生素的食物,适当补充电解质。慎用或禁用巴比妥类安眠药,氯丙嗪等中枢神经抑制药,及胰岛素、降糖药、吗啡等麻醉剂。

4垂体功能减退症的治疗

一、激素替代治疗:补充不足的靶腺激素使之接近正常的分泌模式。   

1、肾上腺皮质激素:可的松、氢化可的松12.5~37.5mg/d;或强的松5~7.5mg,分清晨和午后两次服用,早晨用2/3量,午后用1/3量。遇应激情况(如感染、手术、外伤、分娩等)应将用量临时加大2~3倍,严重时按危象处理。垂体功能减退患者,大多无需用盐皮质激素。   

2、甲状腺激素:L-甲状腺素片,从50ug/d开始,逐渐增加至100~200ug/d。也可口服甲状腺片。为防止加重肾上腺皮质功能不全,宜在用药前或用药时合用糖皮质激素。   

二、中医中药:多以温肾壮阳及补气益血的药物,如右归丸、补中益气汤、十全大补丸等,以提高激素替代疗法的效果。   

1、成人脑垂体前叶功能减退症,即席汉氏病是因成年女性因产后大出血、休克导致垂体前叶缺血性坏死所引起的垂体前叶机能减退症。根据垂体前叶破坏的程度,发病的缓急、临床表现有所不同,其表现可有产后乳汁减少,月经减少、闭经、性欲减退、阴毛脱落,怕冷、表情淡漠、智力减退、行动缓慢,肤色变浅淡等,这些都是由于垂体机能减退并且引起性腺、甲状腺、肾上腺皮质机能减退所造成的。   

2、中医认为,本病病因病机较复杂,可分虚实两端,但绝大部分属虚。本病由精血耗失而得,脏腑虚弱,以虚为主,而实际上又虚中有实,血虚中有气虚,阴虚中有阳衰,阳虚中有阴失,互相掺杂,同时兼并。由于产后大出血,气随血耗,血少而不能生精,至气耗津伤,血脱脉空,脏腑失却濡润,四肢百骸、皮毛筋骨失去润泽,致一派虚象。   

三、病因治疗:垂体肿瘤用放疗或手术切除,下丘脑肿瘤应手术治疗。

5垂体功能减退症的饮食

宜:

1.宜吃富含维生素A,胡萝卜素以及维生素B2的食品

2.宜吃含磷脂高的食物健脑

3.宜吃水果,蔬菜和纤维性食物

4.宜吃用保护眼睛的食物

6垂体功能减退症的日常护理

忌:

1.避免油腻食物;

2.避免油炸食物;

3.避免高盐高脂肪食物。辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物