低血糖症
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疾病
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bet36体育投注进不去低血糖综合征(hypoglycemic syndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl),严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖,其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等,经过恰当治疗后,症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要,可达治愈目的,延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转,后果不佳。

1低血糖症的症状

常见症状:心悸、冷汗、面色苍白、头晕、恶心与呕吐、视力障碍、木僵、昏迷、癫痫、无力、眩晕、饥饿感   低血糖呈发作性,时间和频率随病因不同而异,症状千变万化。临床表现可归纳为以下两个方面。   

1.自主(交感)神经过度兴奋的表现:? 低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等,临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。   

2.脑功能障碍的表现:? 是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。

2低血糖症的病因

葡萄糖利用过度(30%):

(1)高胰岛素血症:胰岛素瘤;肥胖型糖尿病人的新生儿(母亲有高胰岛素血症);药物(如过量应用胰岛素,磺脲类降糖药,水杨酸盐,心得安,双异丙苄胺, 单胺氧化酶抑制剂), 胰岛素自身免疫性低血糖。

(2)肿瘤:如巨大间质瘤,原发性肝癌,胃肠道肿瘤及淋巴肉瘤等。

葡萄糖生成不足(30%):

(1)内分泌疾病:垂体前叶功能减退症;肾上腺皮质功能减退症;甲减等。

(2)肝糖原累积病。

(3)严重肝病及肝淤血。

(4)晚期肾病。

(5)半乳糖血症(因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷转化酶缺陷,使半乳糖不能转化为葡萄糖)。

(6)其他:长期酗酒(抑制糖原异生);脓毒血症;饥饿;恶液质;剧烈运动等。

餐后(反应性)低血糖(30%):

(1)功能性低血糖(情绪不稳定和神经质,中年女性多见)。

(2)滋养性胰岛素功能亢进 :如胃切除手术的一倾倒综合症;幽门成形术及胃空肠吻合术后。

(3)儿童特发性自发性低血糖。

(4)轻型早期糖尿病(胰岛素峰值延迟)。

3低血糖症的预防

1、一日三餐必需有规律,尽可能少吃或不吃零食,人是铁,饭是钢,大米饭才是我们的必需食物,适当多进温食,节制冷食冷饮,同时每天也要有足够的饮水量,多吃蔬菜水果。

2、保证足够的睡眠时间(7~8小时为宜),避免精神过度紧张,培养乐观的生活情绪。

3、饮食注意卫生,不吃霉变,变质的食物,以免引发肠炎,痢疾等疾病,

4、早晚出行需保暧,俗话说:“一场秋雨一场寒,十场秋雨棉上身”,衣服也不可一次增加过多,对大多数身体状况较好的人,适当冻一冻,有利于机体提高适应多变气候的能力。

5、户外运动多坚持,重视耐寒锻炼,增强体质。

6、室内通风换气莫忘记。

4低血糖症的治疗

治疗包括两方面:

一是解除低血糖症状,

二是纠正导致低血糖症的各种潜在原因。对于轻中度低血糖,口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对于药物性低血糖,应及时停用相关药物。重者和疑似低血糖昏迷的患者,应及时测定毛细血管血糖,甚至无需血糖结果,及时给予50%葡萄糖 40~60ml静脉注射,继以5%~10%葡萄糖液静脉滴注。神志不清者,切忌喂食以免呼吸道窒息。

5低血糖症的饮食

宜:

1、饮食应该力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物;

2、高纤饮食有助于稳定血糖浓度。

6低血糖症的日常护理

忌 :

1、严格限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品;

2、避免糖分高的水果及果汁;

3、面粉做的细条状食品、白米、甘薯、通心粉和粟米片都应该少吃;

4、戒烟禁酒。