肺脓肿
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疾病
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??? 肺脓肿是一种呼吸系统疾病,主要是由于各种原因导致肺组织坏死,形成脓性病变的疾病。好发于壮年男性,根据病情的急缓,可以分为急性吸入性肺脓肿、慢性肺脓肿、血源性肺脓肿三种类型,不同类型的肺脓肿有着不同的表现,其中急性吸入肺脓肿起病急骤,治疗不彻底易转为慢性肺脓肿。病发时患者一般会出现咳嗽、咳出大量脓臭痰、反复咯血、全身高热等严重症状,需要及时对这些症状进行及时控制,避免严重化。

1肺脓肿的症状

?? 肺脓肿的临床表现表现多样,根据起病的急缓可以分为血源性肺脓肿、急性吸入性肺脓肿、慢性肺脓肿三种,不同类型的肺脓肿的在症状上也有很大的区别。

? ? 1.血源性肺脓肿:主要是由于肺部疾病引起的,患者会出高温高热等全身症状,起初肺部症状不明显,一般等到2周左右才会出现咳嗽、咳痰等肺部症状,咳痰量少,咯血也比较少见。

??? 2.急性吸入性肺脓肿:急性吸入性肺脓肿起病比较急骤,在短期内会出现高温高热的症状,伴随着咳嗽、咳痰出现,由于咳嗽会引起胸部疼痛,出现气急,随着病情的严重,咳嗽症状加剧,出现大量的脓臭痰,进行治疗后,体温下降,咳嗽症状减缓,久治不愈会转变为慢性肺脓肿。

?? 3.慢性肺脓肿:起比较缓慢,咳嗽、咳脓痰等症状没有急性吸入性肺脓肿严重,但是持续时间久,易引起继发感染,容易出现反复性咯血以及不规则

体征:

????? 与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部,可无异常体征。病变较大,脓肿周围有大量炎症,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减低,有时可闻湿罗音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷,叩诊浊音,呼吸音减低。可有杵状指(趾)。胸廓也有塌陷畸形,活动差。有脓气胸、支气管胸膜瘘者检查可见有相应的体征。

2肺脓肿的病因

???? 肺脓肿是一种肺部疾病病症,根据感染的方式不同可以分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿以及血源性肺脓肿。不同类型的肺脓肿引起的原因也不一样的。

1.血源性肺脓肿:血源性肺脓肿由于皮肤外伤感染、中耳炎或骨髓炎等疾病导致菌血症,随着血液循环到达肺部,引起肺部炎症疾病,最终诱发肺脓肿。

2.吸入性肺脓肿:主要是由于病原体从口、鼻、咽腔等呼吸部位进入人的呼吸系统,同时在人体受寒或者极度疲劳等诱因下,全身抵抗力降低,致病菌最终导致肺部感染,引起肺脓肿。

3.继发性肺脓肿:由于患者有支气管囊肿、支气管肺癌等呼吸系统疾病,易导致金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌入侵肺部,引起继发性肺部感染,导致肺部组织坏死,出现肺脓肿。

3肺脓肿的预防

肺脓肿预防

????? 应重视口腔、上呼吸道慢性感染的预防与治疗,以杜绝污染分泌物误吸入下呼吸道的机会。

bet36体育投注进不去????? 对口腔和胸腹手术病例,要认真细致做好术前准备,术中注意麻醉深度,及时清除口腔、呼吸道血块和分泌物,加强术后口腔呼吸道护理,如慎用镇静、镇痛止咳药物,重视呼吸道湿化、稀释分泌物、鼓励患者咳嗽,保持呼吸道的引流通畅,从而有效地防止呼吸道吸入性感染。积极治疗皮肤痈疖或肺外化脓性病灶,不挤压痈疖,可以防止血源性肺脓肿的发病。积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎、扁桃体炎等.尤其是高度重视幼年时期的麻疹、百口咳、支气管肺炎、肺脓肿以及肺结核等的防治,对预防肺脓肿的发生具有重要意义。对肺脓肿患者退免吸入有毒浓烟、有害粉尘等,具有降低肺脓肿严重程度的作用。

4肺脓肿的治疗

治疗肺脓肿主要抗炎和引流两大方面。还可以使用外科手术治疗。

?1.抗炎治疗:

??? 主要使用抗生素进行抗炎治疗,由于急性肺脓肿的感染细菌对于青霉素敏感,所以在治疗时主要青霉素治疗,有不错的疗效,使用的药剂需要根据病情的严重情况决定。有对青霉素过敏的患者或者对青霉素不敏感的患者可以使用林可霉素肌内注射治疗。

?2.并发症的治疗:

???? 血源性肺脓肿易引起血毒症,需要按照脓毒血症的治疗方法进行疾病的控制。

3.引流治疗:

???? 引流是缓解症状最重要治疗手段,患者需要通过蒸气吸入、超声雾化吸入等方式将肺部痰液引流出来,症状较轻的患者可以通过轻拍背部引出痰液,有有明显痰液阻塞患者,则需要通过纤维支气管镜冲洗并吸引。

外科手术:

外科手术治疗一般使用于发生继发性感染不能再控制,并发于肺部疾病以及大咯血时,需要进行外科手术治疗。

5肺脓肿的饮食

饮食上应遵循高蛋白、高维生素、高热量的饮食原则,饮食以清淡为主。

6肺脓肿的日常护理

1、饮食忌油腻食物。?

2、日常的护理

?? 日常生活中,患者应该卧床休息,同时要注意室内空气的流通,对于排除腥臭气味的痰液需要及时处理,避免细菌的滋生。

3、口腔清洁护理:

??? 由于患者有咳痰,所以注意口腔的清洁,避免口腔残留痰液,,内天都要进行口腔清洁,另外也要注意对谈杯进行消毒。