高胆固醇血症
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疾病
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通常所说的高脂血症主要是指血胆固醇和/或甘油三酯升高。高脂血症是人体脂肪代谢异常的表现。主要分为三类:高胆固醇血症、高甘油三酯血症、和混合性高脂血症。

1高胆固醇血症的症状

? ? 1、脾脏和肝脏扩大。
  2、 角膜弧状云。
  3、皮肤改变,可以观察到脂肪沉积在皮肤下和眼睛周围。
  4、 眼睑有黄色斑块,这是因为下眼睑和皮肤存在过多胆固醇造成的。
  5、晕胸闷压抑,这是胆固醇偏高的原因所决定的,当人的肝脏不能很好的代谢脂类食物,脂类进入血液引起胆固醇高,血液循环受到一定的阻碍,大脑轻微缺血,大脑缺血肯定就会头晕。
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2高胆固醇血症的病因

? ? ? ?遗传因素
  人体基因对血胆固醇水平的影响取决于胆固醇合成和清除的速度。每500个人中大约有一个患家族性高胆固醇血症,常常过早地发生冠心病。即使你没有特异的高胆固醇的基因,基因对你的胆固醇水平仍起作用。
  膳食因素
  膳食中影响血胆固醇的因素包括饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、胆固醇和总热量,其中最主要的是饱和脂肪酸和胆固醇。
  饱和脂肪酸和胆固醇的摄入是升高血胆固醇的主要原因,而饱和脂肪酸和胆固醇都主要来源于动物食品。
  体力活动
  经常的体力活动可降低低密度脂蛋白胆固醇的浓度,升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。
  年龄性别
  血总胆固醇的水平随年龄的增长而增加,妇女在绝经前,总胆固醇的水平通常低于同年龄的男性,绝经后低密度脂蛋白胆固醇逐渐增加,高密度脂蛋白胆固醇降低。妇女在50岁以后,总胆固醇水平高于男性。
  精神压力
  许多研究都证明长时间的精神压力可引起血胆固醇的升高,另一方面,有些人往往吃许多高脂肪食物来对付压力,这也是血胆固醇升高的重要因素。
  体重
  超重或肥胖均会增加低密度脂蛋白胆固醇的浓度,减少体重可减少低密度脂蛋白胆固醇的浓度,同时也可减少甘油三酯的浓度,提高高密度脂蛋白胆固醇。
  酒
  酒的摄入可增加高密度脂蛋白胆固醇,但是不降低低密度脂蛋白胆固醇。过度饮酒可损害肝脏和心肌,导致高血压,并升高甘油三酯的水平。由于以上原因,饮酒不被推荐为预防心脏病的措施。
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3高胆固醇血症的预防

  1、限制高脂肪食品:严格选择胆固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纤维素多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收。
  2、限制甜食:糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯,使血浆中三酸甘油酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄入。
  3、减轻体重:对体重超过正常标准的人,应在医生指导下逐步减轻体重,以每月减重1~2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。
  4、加强体力活动和体育锻炼:体力活动不仅能增加热能的消耗,而且可以增强机体代谢,提高体内某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利于三酸甘油酯的运输和分解,从而降低血中的脂质。
bet36体育投注进不去   5、戒烟,少饮酒:适量饮酒,可使血清中高密度脂蛋白明显增高,低密度脂蛋白水平降低。因此,适量饮酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或长期饮酒,可以刺激肝脏合成更多的内源性三酸甘油酯,使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。因此,中年人还是以不饮酒为好。嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍,且与每日吸烟支数呈正比。原因之一与嗜烟者(每日吸烟超过20支)血清中总胆固醇及甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低有关。
  6、避免过度紧张:情绪紧张、过度兴奋,可以引起血中胆固醇及三酸甘油酯含量增高。凡有这种情况,可以应用小剂量的镇静剂。对饮食治疗及体育疗法确实无效者,可在医生指导下适当使用一些降脂药。

4高胆固醇血症的治疗

1.饮食控制
生长中的儿童每日卡路里脂肪尽量小于30%。含水解纤维素饮食,水果、蔬菜有益于降低血中胆固醇。
2.调脂药物
当儿童的LDL-C超过160mg/dl(正常<110mg/dl)须要小心评估,为了防止心血管疾病危险性,药物治疗是必须的。纯合子的家族性高胆固醇血症常因为基因缺损造成饮食及药物治疗效果不理想时,更需要进一步治疗。
3.LDL分离术
血液透析方法加速降低LDL,改善皮肤的黄色瘤及心血管病变。
4.肝脏移植
移植正常肝脏组织,分泌酵素发挥排除LDL功能,须终身免疫控制剂服用。
5.未来发展的基因疗法。
 高胆固醇血症首选他汀类药物,如洛伐他汀(美降之)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)及氟伐他汀等,对胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)极度增高者,可采用他汀类和胆酸隔置剂(如考来烯胺和考来替哌)联合治疗。
  尽管大多数他汀类药物均有轻度降低甘油三脂的作用,但临床上甘油三脂显着增高的患者仍应选用贝特类,如非诺贝特、力平脂、必降脂及吉非罗齐(诺衡)。混合型高脂血症可用他汀类及贝特类联合治疗。
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5高胆固醇血症的饮食

1、多吃蔬菜、水果和薯类多吃蔬菜、水果和薯类多吃蔬菜与各种水果,注意增加深色或绿色蔬菜比例,大蒜和洋葱有降低血清TC,提高HDL-C的作用,可能与其含有硫化物有关。
2、香菇和木耳有多糖类物质,也有降低血清TC及防止动脉粥样硬化的作用。
3、常吃奶类、豆类及其制品奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外,含钙量较高,且利用率也很高,是天然钙质的极好来源,高血脂患者奶类以低脂或脱脂类为宜。
4、豆类是我国的传统食品,含丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等,且大豆及其制品还有降胆固醇的作用。
5、经常吃适量鱼、禽、瘦肉经常吃适量鱼、禽、瘦肉、少吃肥肉和荤油多吃水产尤其是深海鱼,争取每周食用2次或以上。
6、肉汤类应在冷却后除去上面的脂肪层,少用动物脂肪,限量食用植物油等。轻度血浆TC升高者,膳食胆固醇摄入量<300mg/d。血浆胆固醇中度和重度升高者,饮食中胆固醇摄入量<200mg/d。

6高胆固醇血症的日常护理

1、高胆固醇血症患者首先应该控制高胆固醇的摄入,每天摄入的胆固醇控制在200毫克以下。蛋黄、动物内脏(肝、肺、肾、胰、心等)、鱼籽、脑(猪脑、羊脑等)、虾籽、肥肉、蟹黄,等等,都是富含胆固醇高的食物,日常饮食中要尽量不吃,或是少吃控制食用量。
2、高胆固醇血症患者摄入过量的饱和脂肪酸,会导致冠状动脉粥样硬化,引起血栓等症。动物油脂富含饱和脂肪酸,而植物性油脂富含不饱和脂肪酸,因而,平时饮食要用植物性油脂来烹饪,如花生油、橄榄油、葵花籽油等。
植物油里的椰子油是个例外,富含胆固醇,不宜食用。奶油、黄油等及其制品,也尽量少食用。除了在烹饪油脂上注意,还需要注意避免食用富含脂肪的肉类,以及其他富含脂肪的食物。油炸一类的食品也应该尽量不食用,市场上很多油炸食品都是使用动物油脂。
3、鱼类等水产确实比鸡肉猪肉等更适合高胆固醇患者食用,但千万不要误以为所有水产都是适合的。贝类和软体类水产往往富含胆固醇,不适合患者食用。而鱼类里脂肪含量高的也不适宜食用。像螃蟹、鱿鱼、龙虾、墨鱼、鳝鱼、泥鳅、鲫鱼、生鱼,等等,都不适宜频繁大量食用。很多鱼类都有一定的脂肪含量,不可能什么鱼类都不食用的,对于这种情况,尽量选择低脂肪的鱼类食用,或是食用鱼肉里脂肪含量低的部分。
4、深海鱼类确实有益健康,更适合高胆固醇患者食用。但是,很多人据此认为鱼肝油和深海鱼油一类的产品也适合高胆固醇人群食用。事实上,高胆固醇患者应该忌食或是尽量少食用鱼肝油、鱼油类产品,也包括深海鱼油。这些都是动物提炼的油脂,无益于血管和肝脏。
5、高胆固醇患者,还应该尽量少喝酒,少吸烟,以减轻对肝肺的伤害,否则对胆固醇的降低不利。如果可能,尽量戒烟戒酒。