骨质疏松症
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疾病
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骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。

1骨质疏松症的症状

骨质疏松在骨科疾病中比较常见,其中骨骼疼痛、身长缩短、驼背、骨折、呼吸功能下降几种的症状最为典型。

1.疼痛:主要是以要不疼痛为主,在仰卧或坐位时疼痛减轻,患者站立或者后伸、久站久立、甚至久坐时疼痛加剧,受累于肌肉,导致肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。压迫到脊神经会导致患者四肢出现放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,令很多患者难以忍受。

2.身长缩短、驼背:一般在于疼痛之后会出现,由于骨质疏松加重,导致脊椎椎体负荷量更大,容易压缩变形,形成驼背,骨质疏松症状越严重导致驼背曲度加。

3.骨折:骨折是骨质疏松引起的最常见并发症。

4.呼吸功能下降:由于患者的胸、腰椎压缩性骨折,胸廓畸形,导致患者肺活量和最大换气量显着减少,影响患者的呼吸系统,出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

2骨质疏松症的病因

骨质疏松主要分为原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松,不同类型的骨质疏松引起的原因也有很大的区别,

1.原发性骨质疏松:一般出现在幼年型、经绝期、老年性这些特殊时期,与患者的体内激素和钙的变化有关。

2.继发性骨质疏松:

1)内分泌功能失常,由于皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症等疾病,导致患者体内性激素缺乏、PTH分泌增多、降钙素缺乏,引起继发性骨质疏松。

2)营养障碍:各种原因,老年人、青春发育期及妊娠哺乳期可发生营养障碍,导致患者不能正常摄入钙食物,导致骨质疏松。

3)遗传原因:与遗传的原因息息相关,其中黑人发生骨质疏松的概率比白色和黄色人种低,长瘦长身材比较弱的患有骨质疏松概率较高。

4)其他原因:骨质减少、短暂性或迁徙性骨质疏松。

3骨质疏松症的预防

骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特别强调落实三级预防:

bet36体育投注进不去一级预防:应从儿童,青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca,P高的食品,如鱼,虾,虾皮,海带,牛奶(250ml含Ca300mg),乳制品,骨头汤,鸡蛋,豆类,精杂粮,芝麻,瓜子,绿叶蔬菜等,尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟,不饮酒,少喝咖啡,浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚,少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施,加强骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。

二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行,此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策,近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙,以安全,有效地预防骨质疏松,日本则多主张用活性VitD(罗钙全)及钙预防骨质疏松症,注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病,类风湿性关节炎,脂肪泻,慢性肾炎,甲旁亢/甲亢,骨转移癌,慢性肝炎,肝硬化等。

三级预防:对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素,CT,Ca),促进骨形成(活性Vit D)的药物治疗,还应加强防摔,防碰,防绊,防颠等措施,对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,体疗,理疗心理,营养,补钙,止痛,促进骨生长,遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

4骨质疏松症的治疗

骨质疏松是一种比较复杂的疾病,治疗需要一个长期的过程,需要患者坚持不懈的配合治疗,主要通过后对症治疗和综合药物治疗两大方式进行治疗。

1.对因治疗:对于营养摄入障碍引起的骨质疏松,患者要保证足量的钙、维生素及蛋白质的摄入量,来缓解骨质疏松的症状。骨质疏松症患者在生活中尤其注意,避免出现摔倒,引起骨折,当出现骨质疏松引起的骨折并发症时,要及时进行外科固位手术治疗,同时做适量的运动,加强骨骼的硬度。

2.药物综合治疗:常用的药物治疗有激素代替疗法、降钙素、维生素D和钙、氟化物、二磷酸盐类等,其中氟化物能有效增加椎体和髋部骨密度,降低椎体骨折发生率;维生素D和钙促进小肠钙的吸收和骨的矿化;降钙素可以减少破骨细胞的数量。

5骨质疏松症的饮食

宜:

1.宜吃高蛋白有营养的食物;

2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物;

3.宜吃高热量易消化食物。

6骨质疏松症的日常护理

忌:

1.忌吃油腻难消化食物;

2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物;

3.忌吃高盐高脂肪食物。