胡桃夹综合征
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疾病
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胡桃夹综合征(nutcracker syndrome)也称为左肾静脉压迫综合征,是左肾静脉走行经过腹部其他血管(腹主动脉和肠系膜上动脉)时形成夹角(形似胡桃夹)受压,引起的临床症状。常见表现是血尿(尿液颜色变红),一般没有其他不适,有时会有左侧腰痛。主要发生在儿童,成人较罕见。

1胡桃夹综合征的症状

可导致血尿(尿液颜色变红),一般无其他症状,有时可出现左侧腰痛;

男性可能出现左侧睾丸疼痛,女性出现左下腹疼痛(由于左侧性腺的静脉汇入左肾静脉,受到左肾静脉高压影响);

可导致蛋白尿;不常见的表现,如发生精索静脉曲张或下肢静脉曲张。

2胡桃夹综合征的病因

正常情况下左肾静脉经过腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角跨过腹主动脉前方注入下腔静脉。此夹角约为45°~60°,被肠系膜脂肪、淋巴结、腹膜和神经纤维丛等填充,使左肾静脉不致受压。胡桃夹现象/胡桃夹综合征患者此夹角一般小于16°。

3胡桃夹综合征的预防

bet36体育投注进不去胡桃夹综合征一般发生于体型又瘦又高,因为这种体型的人,尤其是处于生长发育阶段的青少年,由于体内脂肪少,肾静脉容易受到腹主动脉和其分支肠系膜上动脉之间夹角的挤压,因此造成血尿。随着年龄的增长,生长发育逐渐减缓,体内脂肪及结缔组织增加,减小左肾静脉受压,使淤血状态得以改善,症状即有所缓解。

基于以上认识,平时要减少运动,不要做剧烈运动,适当加强营养,让消瘦的身体胖一些,有助于防止胡桃夹现象。

4胡桃夹综合征的治疗

治疗的选择取决于症状的严重程度。

轻度症状的患者可以保守治疗,特别是儿童随着身体发育,是可以得到治愈的。该疗法的重点是增长体重以增加患者的腹膜后脂肪,从而通过改变左肾的位置而使左肾静脉得到减压。

如果患者仍持续有显着的左侧腰痛症状,持续血尿出现贫血甚至肾功能损害、肾性高血压等,可以进行左肾静脉支架置入、肠系膜上动脉或左肾静脉转位以及左肾自体移植等治疗。

5胡桃夹综合征的饮食

补充丢失的蛋白,多吃高蛋白的食物,补充营养。

多喝水,每天要多喝水,饮食要清淡。

6胡桃夹综合征的日常护理

平时需要避免腰部外伤、体重迅速消瘦,如果有明显血尿,应卧床休息,必要时需要消炎止血。