睑腺炎
所属类别:
疾病
本词条涉及疾病类描述和医疗建议仅供参考,如遇不适请及时到正规医院就医。

睑腺炎又称麦粒肿,是一种常见的眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症,青少年多发。该病容易反复,严重时可破溃,遗留眼睑瘢痕,故应到正规医院,及时使用抗生素眼药滴眼或行手术治疗。根据被感染的腺体的不同部位,可分为外睑腺炎(externalhordeolum)和内睑腺炎(internal hordeolum)。如为睫毛毛囊所属的皮脂腺(Zeis腺)感染,称为外睑腺炎;如为睑板腺受累,称为内睑腺炎。

1睑腺炎的症状

外睑腺炎
bet36体育投注进不去 初起时痒感逐渐加剧,睑局部水肿、充血,有胀痛或眨眼时疼痛,伴压痛,近睑缘处可摸到硬结,发生在外眦部者疼痛特别显着,外侧球结膜也发生水肿。炎症严重时可上睑或下睑弥漫性红肿。轻者经治疗或未治疗可自行消退,或3~5日后硬结逐渐软化,在睫毛根部有黄色脓头,积脓一旦穿破皮肤,向外排出,则红肿迅速消退,疼痛也随之消失;重者常伴耳前或颌下淋巴结肿大并有压痛,致病菌毒力强者或全身抵抗力弱者,炎症可由一个腺体扩展到其他腺体,形成多个脓点,可发展为睑蜂窝织炎,伴畏寒、发热等全身症状。
内睑腺炎
眼睑红肿、疼痛,主要因为发炎的睑板腺被致密的睑板纤维组织包绕。红肿一般较外睑腺炎轻,但疼痛却较之为重。在脓肿尚未穿破之前,相应的睑结膜面充血,常隐见黄色脓头,可自行穿破。少数情况下,脓液可从睑板腺的管道向外排出,但较为常见的是脓液突破睑板和结膜的屏障,而流入结膜囊内,脓液排出后,红肿即消退。如果致病菌毒性强烈,则在脓液未向外穿破前,炎症已扩散,侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。

2睑腺炎的病因

外睑腺炎,俗称“针眼”,又称“睑缘疖”,为睫毛毛囊根部皮脂腺(Zeis腺)及睑缘腺体(Moll腺)的急性化脓性炎症。内睑腺炎为睑板腺(Meibomian腺)急性化脓性炎症或睑板腺囊肿继发感染。病原体多为葡萄球菌,多经睑腺在睑缘的开口处进入腺体,引起炎症。

3睑腺炎的预防

1.经常保持眼部清洁,不用不干净的手、毛巾、手帕等物品擦眼。
2.患睑缘炎、结膜炎或沙眼时应及时治疗。
3.有糖尿病、多发疖痈、肺结核、扁桃腺炎及其他慢性疾病时,要及时治疗。
4.有近视、远视、散光时,应及时配镜矫正。
5.合理饮食,增强体质,避免偏食,少食辛辣、炙煿、肥甘之品。

4睑腺炎的治疗

内睑腺炎与外睑腺炎治疗方法大致相同:
早期局部热敷,促使浸润、硬结吸收,或促进化脓。局部滴抗生素眼药水及涂眼药膏,一般常用广谱抗生素如喹诺酮类或氧佛沙星类滴眼。
应用上述措施2周左右,仍残留硬结者,可行手术切除。外睑腺炎手术开口位于皮肤面,与睑缘平行,且需缝合。脓腔大未能排净脓液者,应放入引流条,每日换药,至引流条无脓时取去,1~2天后伤口即可愈合;内睑腺炎手术切口位于结膜面,垂直于睑缘,通常不需缝合。内睑腺炎脓肿向外生长,表面皮肤过于菲薄极易破裂者,亦可于皮肤面做平行睑缘切口。不能配合手术的儿童宜麻醉辅助下行手术。
局部炎症重者或伴淋巴结肿大者,可全身应用抗生素,口服或肌肉注射,必要时静脉输液。
顽固反复发作者,可做脓液培养,结合药敏结果选用合适的抗生素,或作转移因子注射,每次2mg,每周2次,5周为一疗程,可调节免疫功能。
注意:睑腺炎未成熟或已破溃出脓切忌挤压,以免感染扩散,引起蜂窝织炎,海绵窦脓栓等严重并发症。
中医治疗
中医学中以其以针刺破即愈故名针眼,认为其多因肌肤不洁,风热毒邪外侵所致,或因脾胃虚弱,气血不足,正不胜邪而使病变反复发作。治疗原则:未成脓者内外兼治,促其消散;已成脓者切开排脓。
一、辩证论治:
(1)风热外袭证
主症:睑部肿物初起,局部微有红肿痒痛,伴头痛、发热、全身不适等,舌苔薄白,脉浮数。
治法:祛风清热,消肿散结。
方药:银翘散加减。金银花、连翘、桔梗、薄荷(后煎)、淡竹叶、甘草、防风、天花粉、牛蒡子、芦根。
(2)热毒壅盛证
主症:眼睑红肿痛难睁。兼有口干、头痛、发烧、尿黄、便秘,舌苔黄、舌质红,脉数有力。
治法:清热解毒,消肿止痛
方药:仙方活命饮加减。穿山甲、栀子、连翘、黄连、黄芩、白芷、天花粉、皂角刺、归尾、甘草、赤芍、金银花各、大黄、芒硝。
(3)脾虚夹实证
主症:针眼反复发作,但诸症不重。可见面色无华,神疲乏力;舌淡,苔薄白,脉细数。
治法:健脾益气,扶正祛邪。
方药:四君子汤加减。人参、炙甘草、茯苓、白术。
二、外治
未成脓者局部可用湿热敷或清热解毒中药汤剂熏眼以助炎症消散,止痛。
针刺法:常用攒竹、睛明、丝竹空、阳白、鱼腰等,取穴应在小疖肿区外,中重度刺激泻法。
放血法:耳尖或合谷、太阳穴、三棱针日1次点刺放血,泻热止痛。
另可采用耳穴、艾灸等方法。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

5睑腺炎的饮食

1.宜吃清淡,易消化食物。
2.宜吃新鲜蔬菜、水果。
3.宜吃高维生素食物。
食疗保健(以下仅供参考,具体需要询问医生):
1.菊花甘草汤
(1)原料:白菊花50克,生甘草5克。
(2)做法:以水2碗,将2味浸泡30分钟,煮沸10分钟,去渣。趁温热时代茶频饮,1剂/日。
(3)功能:疏风清热,除痛疖肿毒。
(4)主治:麦粒肿,证属风热袭表者。
2.金银花露
(1)原料:金银花适量。
(2)做法:金银花用水浸泡后,煎煮蒸馏即得。服金银花液15~20毫升/次,3次/日。
(3)功能:清热解毒。
(4)主治:麦粒肿,证属风热毒邪外客者。
3.清沙牛蒡叶
(1)原料:鲜嫩牛蒡叶250克,佐料适量。
(2)做法:牛蒡叶洗净,切成小块,急火爆炒,加入黄酒、调料拌匀停火。1剂/日,佐膳,分餐食之。
(3)功能:疏风散热,清热解毒。
(4)主治:风热型麦粒肿痛。
4.凉拌蒲公英
(1)原料:鲜嫩蒲公英200克,香油、精盐、味精等调料各适量。
(2)做法:用水1大碗煮沸,将蒲公英在沸水中汆1分钟捞出,切成小段,加入以上调味品,做菜。亦可选蒲公英500克,洗净,绞取汁饮用。
(3)功能:清热解毒,消肿散结。
(4)主治:麦粒肿,症见目赤肿痛之热毒诸症。
5.栀子仁粥方
(1)原料:栀子仁6克(捣为末),粳米50克。
(2)做法:粳米煮粥,临熟时下栀子仁末,搅令匀,趁温服之。佐餐,1剂/日。
(3)功能:清热解毒,凉血和胃。
(4)主治:麦粒肿,证属心肝火旺,症见目赤肿痛者。
6.薏米参叶粥
(1)原料:薏苡仁(鲜者)50克,人参叶6克,粳米100克。
(2)做法:人参叶水煎,取液200毫升。薏苡仁、粳米淘净,放入锅中,加人参叶煎液及水适量,烧至沸后,文火炖至熟烂,供食用。
(3)功能:健脾益胃利湿。
(4)主治:麦粒肿,证属脾胃虚弱,运化无力,症见病久或反复发作者。
7.拔丝山药
(1)原料:山药500克,白糖150克。
(2)做法:将山药洗净去皮,切成滚刀块,放入开水中烫过,沥干水分,置油锅内炸至五成熟,皮呈黄色捞出。炒锅内放油50毫升,文火烧至四成熟,放入白糖,至金黄色起泡时,倒入山药,将锅离火炒匀,即可食用。
(3)功能:和胃健脾,固肾益精。
(4)主治:麦粒肿,证属脾胃虚弱,正虚邪实,症见目赤肿痛反复发作者。
8.黄花菜汤
(1)原料:黄花菜、马齿苋各30克。
(2)做法:黄花菜、马齿苋洗净,放入锅中,加水适量,煎煮即可。饮汤吃菜。服汤液200毫升/次,2次/日,早、晚服用。
(3)功能:清热解毒,散血消肿。
(4)主治:麦粒肿红肿较甚者。
9.菠菜菊花汤
(1)原料:菠菜籽30克,野菊花40克。
(2)做法:菠菜籽、野菊花洗净,放入锅,加水600毫升,煎至300毫升,滤汁即可。饮服150毫升/次,2次/日。
(3)功能:清热解毒。
(4)主治:热毒型目赤肿痛者。
10.桑菊黄豆煎
(1)原料:黄豆60克,杭菊花、冬桑叶各15克,白糖30克。
(2)做法:黄豆浸泡、洗净,与杭菊花、冬桑叶同放入锅中,加水600毫升,煎取200毫升,加入白糖,溶化后即可。服用200毫升/次,2次/日。
(3)功能:疏风清热,消肿利水。
(4)主治:麦粒肿属风热袭表者。
11.猪胰荸荠汤
(1)原料:荸荠250克,蝉蜕10克,蛇蜕6克,猪胰脏1具。
(2)做法:猪胰脏去衣膜,洗净,切块。荸荠洗净,切片,与猪胰脏同放锅内,加入蝉蜕、蛇蜕以及水适量同煮,至肉熟去蝉蜕、蛇蜕,加少许油、盐调味即可。服200~300毫升/次,1次/日,吃肉喝汤,佐餐。
(3)功能:疏风消肿,清热生津。
(4)主治:麦粒肿,症见病久不愈又复发者。
12.夏枯草煮鸡蛋
(1)原料:夏枯草120克,鸡蛋1~2个,薄荷20克。
(2)做法:夏枯草、鸡蛋加水适量同煮,蛋熟去壳,继煮,再加入薄荷,煮约10分钟即可。吃鸡蛋喝汤,剂/日。
(3)功能:清肝明目。
(4)主治:麦粒肿,证属病久邪盛正已虚者。

6睑腺炎的日常护理

1.忌吃辛辣刺激性食物。
2.忌烟酒。
3.避免油炸食物。
4.避免高盐高脂肪食物。