截瘫
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疾病
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bet36体育投注进不去截瘫是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致。是胸腰段脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。颈椎脊髓损伤往往引起四肢瘫。其中,上述功能完全丧失者,称完全性截瘫,还有部分功能存在的,称不完全性截瘫。早期为弛缓性瘫痪,约3~4周后,逐渐转为痉挛性瘫痪。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某我活动能力等,严重的有生命危险。所以,外伤性截瘫者应积极早期进行抢救与合理治疗,加强护理工作,争取脊椎骨折、脱臼达到复位和脊髓功能早期最大限度地恢复。
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1截瘫的症状

  1.运动功能,横贯损伤时在脊髓休克期消失后,损伤节段以下的运动功能完全消失,但肌张力逐渐增高,反射充进。部分损伤者在脊髓休克期恢复后可逐步出现肌肉的自主活动,但相当于损害节段所管辖的肌群可表现为张力松弛、萎缩、腱反射消失等。
  2.植物神经系统功能紊乱,如高热、无汗、肠蠕动减慢、大便秘结等。反射休克期消失以后瘫痪肢体的反射逐渐变得亢进,肌张力由弛缓转为痉孪。
  3.脊髓休克,为脊髓受伤以后所表现的在损伤节段以下继发的完全弛缓瘫痪,伴有各种反射、感觉、括约功能丧失的临床现象。轻伤病例这一表现可于数小时或数日内恢复,不留后遗症。
  4.感觉障碍,在损伤平面以下各种感觉均丧失。

2截瘫的病因

1、外伤所致截瘫:脊柱骨折或骨折--脱位所伤及脊髓或马尾神经,神经收到损伤,无法正常运作。
2、结核所致截瘫:原有脊柱结核史或有结核中毒症状,病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢,多表现为痉挛性瘫痪,四肢或双下肢无力、发硬、发挺,患处可有后凸或侧弯畸形,棘突间隙不增宽,X线片示椎体有溶骨性破坏,椎间隙变窄或消失,椎体可有相互嵌入,椎旁有脓肿阴影。血沉增快。
3、肿瘤所致截瘫:多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。①椎体血管瘤:多见于年龄较大的妇女,好发于胸腰段单个或多个椎体。早期症状为局部钝痛或束带状疼痛,感觉异常,病程缓慢。X线片示椎体呈纵行排列的增粗骨质,间有条状密度减低区,呈栅栏状或多囊压缩状。②椎体巨细胞瘤:多见于中青年,初期局部有间歇性隐痛,逐渐出现局部压痛,活动受限而致截瘫。X线片示椎体呈皂泡状阴影或溶骨性改变,骨小梁残缺不全。
4、转移瘤所致截瘫:有原发肿瘤治疗史(子宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等)。截瘫症状逐渐出现,病程缓慢。线片示椎体疏松呈前后一致性挤压,有溶骨或虫蚀样破坏,有成骨型斑点和块状硬化影,或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。

3截瘫的预防

? ? ? ?对脊髓功能未能得到恢复的人,应积极加强功能训练,开展康复活动,以促进麻痹肌肉的恢复,防止关节、韧带和附近肌腱粘连,保持肢体关节正常活动。
  体育是一种良好的康复手段,对于促进全身及肢体的血液循环和正常的新陈代谢、恢复机体及肢体的功能有积极作用。对于截瘫人,体育具有更重要的作用。

4截瘫的治疗

1、保守治疗:

如果患者病情较轻,脊髓和神经有恢复的希望,最好在明确诊断的前提下利用一些神经营养因子来实现神经功能的恢复,通过中西医治疗增强改善神经局部血液循环,来实现神经功能的恢复。
2、手术治疗:

如果患者病情较严重,且脊柱骨折严重损伤了脊髓患者。应该及时在明确诊断的前提下手术治疗。手术可以恢复椎管口径让神经顺利通过,为神经功能的恢复创造有利的条件。

5截瘫的饮食

1、摄入碳水化合物要适量,少食多餐,过多的碳水化合物导致过多的热量,增加体内脂肪。碳水化合物主要是糖类化合物,糖类化合物吃多了肯定会很快的转化为脂肪,如果截瘫患者是因为脂肪没有达到治愈,会严重拖延的病情的稳定。
2、应该多吃高纤维食物,如粗粮、蔬菜、水果、豆类及其它粗糙食物,以促进排便。蔬菜和水果对于截瘫患者是非常重要的,它不但可以让你充饥能力,更重要的是他可以让你的肠胃很好的消化其他食物,比如淀粉和糖类化物。
3、给予高蛋白膳食,豆类、鱼、鸡蛋、黄豆、谷类。蛋白质是截瘫患者必须要补充的食物,也是非常必要的,特别是鱼类。在膳食蛋白食物时,要记住不宜过多。
4、截瘫患者多饮水并常吃半流质食物,要保证瘫痪病人有充足的水分供应,如无禁忌,应摄入足够的液体,每天至少2000ml,以免粪便干燥。
5、饮食中应适当食用植物油,如花生油、芝麻油、豆油等,以利于润滑肠道,缓解便秘。
6、多用果汁新鲜水果及果酱等食物,这些食物含有糖及有机酸,皆有助于肠蠕动。

6截瘫的日常护理

截瘫患者忌暴饮暴食,避免引起腹泻。因截瘫患者对大便失去控制及行动不便,一旦发生腹泻,会给患者及家属造成很多困难。戒酸辣食物,及寒凉生冷食物。