漏斗胸
所属类别:
疾病
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bet36体育投注进不去漏斗胸是一种先天性疾病,有家族史。男性较女性多见,有报道男女之比为4:1。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5%,而无家族史者漏斗胸的发病率仅1.0%。漏斗胸属渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。漏斗胸的外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背以及上腹突出。

1漏斗胸的症状

(1)显着胸壁畸形;

(2)漏斗胸凹陷压迫心肺,造成肺通气障碍,影响心脏,影响胸廓运动和心肺代偿能力,患者在运动后常有气促、胸闷表现;

(3)漏斗胸的凹陷外观令患儿产生自卑心理;

(4)在姿势体态上,儿童漏斗胸患者常驼背,双肩靠前,不愿挺胸,在身高发育方面也会低于同龄儿童。

2漏斗胸的病因

具体病因尚不清楚。可能的原因有:

(1)生长发育过程中,肋骨和肋软骨出现生长过快,把胸骨向外推造成前凸则形成鸡胸,把胸骨向内推造成内凹则形成漏斗胸;

(2)膈肌中央腱过短或心包和腹直肌韧带的挛缩,过度牵拉胸骨和肋骨,造成胸骨下部向胸腔内凹陷,形成漏斗胸;

(3)遗传因素。

3漏斗胸的预防

无明确证据表明该病可以预防。孕妇在预防胎儿漏斗胸疾病方面也没有相关指导方法,孕妇可在妊娠三个月期间多吃高钙高磷食品以补充体内所需营养,提前预防胎儿骨骼发育不良。

4漏斗胸的治疗

治疗漏斗胸常见的手术方法有抬举术、翻转术和新型微创 Nuss 手术,前两种方法都需要将胸部切开,存在着很大的风险。

(1)抬举术是在胸骨后放置一根钢条或不锈钢克氏针,然后切断多余肋软骨再连接撑起凹陷,但抬举术效果局限,易复发,创伤较大;

(2)翻转术是把整个双侧肋软骨切掉,然后将凹陷胸骨翻转使其拱面朝上,但翻转术创伤很大,出血多,效果也较差;

(3)微创 NUSS 手术,就是在患者的胸腔内放置钢板,借助钢板逐步恢复胸部病变部位的位置及形状, Nuss 手术能够保留患者胸廓弹性、延展性,同时切口隐蔽,创伤小,效果佳,已基本代替了传统抬举术和翻转术,临床上被广泛应用。

5漏斗胸的饮食

鸡 蛋:富含优质蛋白和人体必需的维生素,属于高热量食物 每日食用,炒食,煮食均可,切忌过多食用

牛初乳:含有丰富的免疫球蛋白,能够改善黏膜以及机体的免疫功能,从而促进炎症的消散。 500毫升直接食用。热饮为佳,尽量不要空腹饮用

鸡腿菇:含有丰富的硒元素以及不饱和性的脂肪酸,具有很好的改善机体免疫功能的作用,还可减少本病恶变的风险 每周两次,炒食,适量食用

6漏斗胸的日常护理

?(1)如果患儿像往常一样看电脑、电视,会不自觉的出现「含胸」的姿势,这种姿势会给放置的钢板一个下压的力量,受压过大时会造成钢板旋转移位。

(2)孩子在术后头半年,一定要保持非常好的坐姿:背部挺直,胸廓挺起来,这样才能把肋骨顶起来。

(3)术后头半年,患儿的睡姿保持非常重要,不能侧睡,一定要平躺,睡硬板床等。

(4)严防发生外伤。胸廓对心肺起保护作用,有缓冲外力的作用,钢板在胸廓后方,一旦有外伤,可能发生钢板对心肺的压迫。