帕金森病
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疾病
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帕金森病(Parkinsons disease)又称震颤麻痹,巴金森氏症或柏金逊症,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森,当时还不知道该病应归入哪一类疾病,称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病,在65岁人群中,1%患有此病;在40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭,首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性捻丸样震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。

1帕金森病的症状

早期的帕金森患者会出现震颤,也就是常说的手颤抖。其中,绝大部分人是在静止不动时出现手颤抖,另外有的患者仅表现为倒酒、拿筷子、写字等动作时出现手颤抖。 此外,还有的患者,早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬等。还有少部分患者早期仅仅表现为面部表情呆板、不笑;无欲、淡漠、幻觉、抑郁症、思维迟钝等症状。因此,早期有时被当作单纯抑郁症治疗,当治疗效果不明显随后出现帕金森病典型症状,加用抗帕金森病药物治疗后,症状明显改善。不过,帕金森病患者中晚期会合并抑郁症南京医院看帕金森那里好,需要引起警惕。 还有一些患者早期仅表现出肢体酸胀、沉重无力,类似风湿病或颈椎腰椎病;有的老人出现行动迟缓、语言缓慢、走路拖步等被认为是脑中风或痴呆症;还有患者早期仅表现为出汗异常、心悸等植物神经功能失调的症状。因此,手颤抖型的帕金森病容易早发现,而非手颤抖型的不典型帕金森病容易漏诊和误诊。 再一个手颤抖也可能不是帕金森病。出现手颤抖以后,有必要到神经科找经验丰富的医生鉴别诊断。因为药物、一氧化碳中毒后遗症、中风后遗症、脑外伤、甲亢等都可引起手抖,要注意鉴别。 常见到抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾患的患者出现药物性的类似帕金森的手颤抖症状。这是因为,这些精神科用药本身就是与脑部多巴胺递质的作用有关,而帕金森病的发病与多巴胺递质密切相关。因此,对于手颤抖的患者首先要看看是否这类药物引起,如果确实与药物有关,可以调整抗抑郁、焦虑等的用药,或更换药物种类。

2帕金森病的病因

帕金森病疾病是一种典型的神经性疾病,确切的原因尚未明确,与下面几个因素有着密切的关系。

1.年龄的原因:帕金森病是老年人常见的疾病,病发于年龄有着密切的关系,随着年龄的增加,帕金森病的患病率和发病率都有所增加。

2.遗传的原因:帕金森病的病发于遗传有着极大的关系,有家族遗传史的病发率非常高

3.环境的原因:患者有长期抽烟、或者有吸毒的人,患上帕金森病的几率很高

4.其他因素:长期不良饮食,长时间和浓咖啡、浓茶等刺激神经的饮品、其他疾病引起的帕金森病等。

3帕金森病的预防

帕金森病在老年人群体中是一种高发的疾病,为很多中老年人的困扰,要做好预防工作,主要的预防措施有:

1.对于家族性遗传或者有毒化学物品接触是高危人群,要进行定期的检查,提高自我预防意识

2.要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,去除诱因,保证饮食的健康

3.同时要注意防治脑动脉硬化,适当的加强体育运动及脑力活动,同时避免或减少应用诱发震颤麻痹的药物。

4帕金森病的治疗

对于新近诊断的早期病人,如果症状轻微,没有影响到功能,应首先进行物理疗法和运动锻炼,推迟药物治疗的时间。如果疾病影响到患者日常生活和工作,则需要采取药物进行治疗。 即使在药物治疗期间,对于帕金森治疗也应有针对性个体化进行。患者不同的病情,用药的原则也不同,应针对自己的病情进行个体化的指导用药。这也是一种帕金森一种主要的治疗方法。 帕金森的患者应做好病情康复的工作,包括合理运动和饮食疗法,这对疾病的恢复有很大的好处。帕金森有哪些针对性治疗方法,康复治疗是患者不可缺少的一种治疗方法。 外科治疗近年来随着微电极引导定向技术的发展,可精确定位引起震颤和肌强直的神经元,显着提高了手术疗效和安全性。对于药物治疗效果不满意的患者可以采用外科治疗的方法进行改善。

5帕金森病的饮食

帕金森病患者饮食与普通人的有许多相同的基本原则,但还需要根据自身病情对饮食作适当调整。建议帕金森病患者采用以下的饮食原则:

bet36体育投注进不去食物多样,愉快进餐 一天的饮食中食物应多种多样,包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化食物能满足身体对各种营养的需要,也使饮食本身富于乐趣。在轻松的环境和气氛中愉快进餐,让饮食作为一种生活享受。 多吃谷类和蔬菜瓜果 通常每天吃300~500克的谷类食物,如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素b等营养,并能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。 每天大约吃蔬300克的蔬菜或瓜类,1~2只中等大小的水果。从中获得维生素a、b、c、多种矿物质和膳食纤维。 经常适量吃奶类和豆类 奶类含丰富的钙质。钙是骨胳构成的重要元素,因此对于容易发生骨质疏和骨折的老年帕金森氏病患者来说,每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法。但是由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用,为了避免影响白天的用药效果,建议喝牛奶安排在晚上睡前。另外,吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙。 据研究报导,蚕豆(尤其是蚕豆荚)中含天然的左旋多巴,在帕金森氏病患者的饮食中加入蚕豆,能使患者体内左旋多巴和甲基多巴肼复合药物 (如息宁 )的释放时间从通常的2小时延长至5小时。蚕豆的这种功能可能对帕金森病的治疗有所帮助,但仍需作进一步的实验证明。 限量吃肉类 由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋多巴药物进入脑部起作用,因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类,选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。肉类食物可以分配在早、晚或午、晚餐中,但是对于一些患者,为了使白天的药效更佳,也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富食物。 尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏 用植物油烹调食物。不吃肥肉、荤油和动物内脏,有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效。 每天喝6至8杯水及饮品 水是最佳的饮品。摄入充足的水分对身体的新陈代谢有利。充足的水分能使身体排出较多的尿量,减少膀胱和尿道细菌感染的机会。充足的水分也能使粪便软化、易排,防止便秘的发生。由于饮水不足和用药上的原因,有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状,可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法,逐渐增加饮水量至每天6-8杯。 服药半小时后进餐 通常服用左旋多巴药物半小时后才进餐,以便药物能更好地吸收。但是对于初服左旋多巴药患者,可能服药后会出现恶心症状,因此可以在服药的同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等,喝姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果。另外有的患者服药后会不自主运动症状加重,可以进餐时服药,通过延缓药物吸收减轻症状。 饮食治疗个体化 由于患者的病情、身体耐受以及用药情况等方面各有不同,因此饮食治疗需要个体化,并随情况的改变作相应的调整。如患者同时患有其它疾病,还要兼顾这些疾病的特殊饮食要求。

6帕金森病的日常护理

一、患者要有好的进食习惯:倘若帕金森患者在患病期间有进食疲劳的感觉,那么患者可一日多餐,一旦帕金森患者在进食时有喉头发紧感,那么患者可尝试在餐前打几个哈欠放松喉部。

二、患者在日常饮食中要少喝牛奶:主要就是因为牛奶可增加尿酸通过肾脏排泄而降低血尿酸水平,有研究发现:饮牛奶易导致帕金森病的发生,每天喝牛奶超过2杯牛奶的男性患帕金森的风险较每天不喝牛奶者多2倍。

三、患有帕金森的患者在患病期间的饮食上要多食肉、海鲜肉食、海鲜中富含增高尿酸水平的嘌呤,多吃肉食可以降低患帕金森病的发病率。

四、患者要正确的理解抽烟:尽管抽烟可以在一定程度上降低帕金森的患病风险,但是抽烟带来的风险远远超过这一好处,故不建议以抽烟来避免帕金森病。

五、帕金森患者在患病期间应当多吃一些富含维生素较多的食物:目的就是为了减轻胃胀气等不适,补充钙维生素D,防止骨质疏松。每天摄入足够的水对病情有帮助,可缓解便秘,下午5点以后尽量不饮水或者含水分比较多的食物,避免夜间尿频引起意外摔倒,可适量饮酒。适量的饮用咖啡对帕金森患者的病情也有好处。